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第988章 补土派巧解痰湿滞,老茶根引出新医理

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葆仁堂的药香混着炒米的焦香漫到街上时,陈砚之正蹲在门槛边翻晒陈皮,林薇在柜台后核对药材台账,鼻尖几乎要碰到账本。玻璃门被“吱呀”推开,一个穿夹克的大叔背着手走进来,喉咙里“嗬嗬”地响,像有团棉花堵着。

“大夫,”大叔扯着领口猛咳两声,唾沫星子溅在鞋面上,“您给瞅瞅,这嗓子眼里的痰,咽不下吐不出,黏了快半月了,吃了消炎药也没用,夜里躺着更堵得慌。”

陈砚之直起身,拍了拍手上的陈皮屑:“张叔?您这是从工地直接过来的?”他认得这是附近工地的包工头,前阵子来买过治腰痛的膏药。

张叔咧开沾着灰尘的嘴笑:“刚从脚手架上下来,实在扛不住了。”他张开嘴,舌尖往上一卷,能看见嗓子眼挂着层黏液,“您看,就这玩意儿,恶心人不?”

林薇递过杯温茶:“叔您先漱漱口,别咽下去。”她转头对陈砚之说,“苔滑腻得像挂了层油,舌面水汪汪的。”

陈砚之搭着脉,指尖陷进张叔手腕的肉里——脉滑得像摸泥鳅。“早上起来痰多不?啥颜色?”

“多!黄里带点绿,”张叔抹了把嘴,“早上刷牙能呕出小半碗,白天就黏在嗓子眼里,说话都费劲。”

“大便呢?”

“不成形,黏马桶,冲三遍都冲不干净。”张叔有点不好意思,“工棚里的蹲坑,每次都得同事帮我冲。”

陈砚之松开手,往药柜走:“这是‘脾虚生湿,痰湿阻肺’,补土派最擅长这个。土虚了,水湿留不住,就成了痰。”他指着药斗里的苍术,“得先把脾胃这块‘土’夯实了,湿痰才能化。”

林薇在旁边记方子,笔尖顿了顿:“用苓桂术甘汤加减?”

“嗯,”陈砚之抓出茯苓块,掂量着扔进戥子,“茯苓15克,健脾渗湿,让湿从小便走;桂枝6克,少用点,温化水湿,别让它在嗓子眼里赖着;白术12克,炒过的,比生白术温,能把脾补起来,土厚了才存得住水。”

张叔凑过来看:“就这几样?能管用?”

“还得加化痰的,”陈砚之又抓了半夏,“姜半夏10克,这玩意儿能把黏痰化开,比一般的半夏温,不伤胃。”他忽然往张叔面前凑了凑,“您最近是不是总想吃辣的?”

张叔愣了下:“您咋知道?工棚食堂的辣酱,我一顿能挖两勺。”

“越吃辣越生湿,”林薇插了句,“辣椒像火,把湿烤得更黏,更难出来。”她想起早上翻的医案,“李东垣说‘湿淫所胜,治以苦热’,但这热得用对地方,不然火上浇油。”

陈砚之点头:“所以加3克干姜,温中化湿,比辣椒那股子燥火温和。再加点桔梗6克,像根小管子,把痰往上引,方便咳出来。”他把药材倒进药包,“这药得泡40分钟,大火烧开转小火,煎25分钟,倒出来再加水煎15分钟,两回的药混一块儿,分早晚喝。”

张叔捏着药包掂了掂:“这喝了能有啥反应?别到时候痰更多了。”

“头两天可能痰会变稀,咳得勤点,”陈砚之找了张纸写注意事项,“那是痰湿松动了,是好事,得咳出来,别憋着。这叫排病反应,不是加重了。”

里间的爷爷端着个粗瓷碗出来,碗里泡着些深褐色的根须,像晒干的树根。“试试这个,”他把碗往张叔面前推,“老茶根煮的水,工地泡水喝,比凉茶管用。”

张叔端起来闻了闻,一股陈腐的草木香:“这啥?”

“野茶树的老根,”爷爷坐下来,碗底的根须在水里轻轻晃,“以前跑船的都用它,健脾利湿,比茯苓还平和。你那工棚潮,泡着喝能防湿气钻进骨头缝。”

陈砚之补充:“喝药时别吃肥肉,您工地上的红烧肉得停两天。要是夜里痰少了,早上起来记得拍肚子,顺时针揉三分钟,帮着脾运化。”

张叔刚要走,又被爷爷叫住:“等会儿,”他转身从里屋拿出个布包,解开是些晒干的橘子皮,“这是去年的陈皮,您泡水时扔两片,比药店的陈得够,化湿更地道。”

张叔揣着药包和陈皮,脚步比进来时轻快些:“谢了啊!等我好了,请你们去工地食堂吃大包子!”

他走后,爷爷看着陈砚之:“刚才把脉时,是不是摸到‘沉滑’里带点‘虚’?”

“嗯,”陈砚之点头,“张叔常年蹲工地,脾早虚了,所以加了炒白术,比生白术补性强。”

林薇翻着账本笑:“您老藏的老茶根真管用?上次三楼李阿姨的痰湿,喝了三天就不咳了。”

爷爷呷了口茶:“这土法子,比书本上的方子活泛。补土派讲究‘因地制宜’,工地上的湿,就得用工地上能找到的东西治。”他看向陈砚之,“你们年轻人记方子快,但排病反应得说透,不然病人慌了,药就白吃了。”

陈砚之捡起片陈皮,对着光看:“刚才特意说了痰会变稀,他应该能记住。”

正说着,玻璃门又开了,一个穿校服的姑娘扶着老太太进来,老太太嘴唇发紫,手里攥着个塑料袋,里面是医院的ct片。“大夫,我奶奶总说心口堵得慌,像压了块石头,晚上躺不下,得坐着才舒服。”姑娘的声音带着哭腔。

陈砚之看了眼老太太的脚——脚踝肿得像发面馒头。他和林薇对视一眼,都从对方眼里看到了凝重。爷爷放下茶碗,慢悠悠地说:“这又是一桩‘土虚水泛’的活儿,你们俩上吧。”

林薇赶紧拉过椅子让老太太坐下,陈砚之已经翻开了处方笺,笔尖悬在纸上,等着听老太太说更多细节。阳光穿过药柜的玻璃,在处方笺上投下细碎的光斑,像撒了把星星,落在“补土派”三个字旁边,显得格外鲜活。

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